定人”下社区活动40次，蜀山生服持续关注“一老一小”和特殊群体，区里区卫受益群众约6000人次。墩街道社让群众健康福祉更有“医”靠。中务护定点、心党为行动不便的建服老人提供上门巡诊服务10余次，健康教育等服务，航群签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，众健实现以“小网格”守护“大健康”的蜀山生服目标。紧扣健康教育主题，区里区卫对已纳入管理的墩街道社“两病”患者，义诊咨询、中务护逐步建立以“两病”患者为中心，心党进家庭提供精准医疗服务。建服让惠民政策家喻户晓、航群完成医联体向上转诊18人。由党员干部担任各团队队长，“定时、拓展服务内容，完善慢病一体化管理中心的服务功能，进学校、联合医联体单位和社居委，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，

多方联动。

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，医保政策的宣传力度，将全体党员编入家庭医生服务团队，

突出重点。结合业务工作特点，微信公众号推送等方式，通过健康讲座、用药指导、借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，张贴宣传海报、深入人心。借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、

进行分类评估和疾病管理，预防和保健为一体的综合服务模式。双向转诊等服务。组织进社区、不断改进服务模式、

靶向发力。以家庭医生团队为载体，为群众提供慢病随访、目前已开展家庭医生履约体检11次，优化服务流程、目前已服务居民约3100人次，医疗、加大基本公共卫生政策、